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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈高壓自愈幾率

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 劉歡歡 主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉且合并有肺動(dòng)脈高壓情況,自愈幾率幾乎為0。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型之一,約占先天性心臟病發(fā)病率總數(shù)的10%。胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是胎兒血液循環(huán)的重要通道,而出生15個(gè)小時(shí)左右后動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)發(fā)生功能性關(guān)閉收縮,80%的寶寶生后3個(gè)月發(fā)生解剖性關(guān)閉,而生后1年左右動(dòng)脈導(dǎo)管在解剖學(xué)上應(yīng)出現(xiàn)完全性關(guān)閉。若動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放并發(fā)生病理或生理性改變則稱(chēng)之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,1歲以上寶寶動(dòng)脈導(dǎo)管未閉則通常較難自然閉合,此為單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。而一旦動(dòng)脈導(dǎo)管未閉且合并有肺動(dòng)脈高壓,則表明導(dǎo)管粗大而導(dǎo)致左向右分流量較大,肺血流量增高且肺血管阻力增高,進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高并形成動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓。隨病情發(fā)展逐漸變?yōu)楣W栊苑蝿?dòng)脈高壓,此時(shí)便無(wú)法自然關(guān)閉。
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