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女性子宮內膜偏厚怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
首先必須要知道子宮內膜偏厚是生理狀態下,還是病理狀態下,再進行對癥處理。1、生理狀態下:如果子宮內膜偏厚在生理的狀態下,女性每個月經周期里都會有卵泡生長發育,都會有雌激素的刺激。在雌激素的刺激之下,子宮內膜就容易逐漸地增厚,在月經來潮之后,伴隨著卵巢黃體的萎縮,雌、孕激素水平分泌明顯地下降,就會導致原來比較厚的子宮內膜,逐漸地就會脫落干凈。這時不需要給予任何的治療,生理狀態下的子宮內膜的增厚,伴隨著月經來潮之后,再一次復查子宮內膜就會變得比較薄;2、病理狀態下:還有病理狀態下,尤其需要考慮到是否有器質性的病變,譬如是不是有子宮內膜的增生、子宮內膜的不典型增生、子宮內膜的癌前病變或子宮內膜的癌變,另外也有與子宮內膜的局限性的增生、子宮內膜息肉,有很大的相關性。關于器質性的病變或者是由于長時間的無排卵、長時間的稀發排卵,導致子宮內膜長時間受到雌激素的刺激,也容易導致子宮內膜的增厚,但是考慮到子宮內膜的惡性腫瘤,比較容易導致不良的預后。所以通常情況下,對于這類的子宮內膜的增厚,通常都會建議進行分段診刮手術,或者是進行宮腔鏡下的診斷性刮宮。一方面是為了止血,刮除增厚的子宮內膜。另外一方面,是為了檢查能夠明確有沒有子宮內膜的癌前病變以及癌變,然后才能夠給予更好的針對性治療。如果除外了子宮內膜的癌變或者是癌前病變,而女性的子宮內膜增厚由于稀發排卵、不排卵所導致,通常在術后為了防止其復發,在遠期管理方面,需要給予定期的孕激素的刺激,來幫助子宮內膜周期性地剝脫。
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