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女性子宮內(nèi)膜偏厚怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
首先必須要知道子宮內(nèi)膜偏厚是生理狀態(tài)下,還是病理狀態(tài)下,再進(jìn)行對(duì)癥處理。1、生理狀態(tài)下:如果子宮內(nèi)膜偏厚在生理的狀態(tài)下,女性每個(gè)月經(jīng)周期里都會(huì)有卵泡生長(zhǎng)發(fā)育,都會(huì)有雌激素的刺激。在雌激素的刺激之下,子宮內(nèi)膜就容易逐漸地增厚,在月經(jīng)來(lái)潮之后,伴隨著卵巢黃體的萎縮,雌、孕激素水平分泌明顯地下降,就會(huì)導(dǎo)致原來(lái)比較厚的子宮內(nèi)膜,逐漸地就會(huì)脫落干凈。這時(shí)不需要給予任何的治療,生理狀態(tài)下的子宮內(nèi)膜的增厚,伴隨著月經(jīng)來(lái)潮之后,再一次復(fù)查子宮內(nèi)膜就會(huì)變得比較薄;2、病理狀態(tài)下:還有病理狀態(tài)下,尤其需要考慮到是否有器質(zhì)性的病變,譬如是不是有子宮內(nèi)膜的增生、子宮內(nèi)膜的不典型增生、子宮內(nèi)膜的癌前病變或子宮內(nèi)膜的癌變,另外也有與子宮內(nèi)膜的局限性的增生、子宮內(nèi)膜息肉,有很大的相關(guān)性。關(guān)于器質(zhì)性的病變或者是由于長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)排卵、長(zhǎng)時(shí)間的稀發(fā)排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)時(shí)間受到雌激素的刺激,也容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的增厚,但是考慮到子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,比較容易導(dǎo)致不良的預(yù)后。所以通常情況下,對(duì)于這類的子宮內(nèi)膜的增厚,通常都會(huì)建議進(jìn)行分段診刮手術(shù),或者是進(jìn)行宮腔鏡下的診斷性刮宮。一方面是為了止血,刮除增厚的子宮內(nèi)膜。另外一方面,是為了檢查能夠明確有沒(méi)有子宮內(nèi)膜的癌前病變以及癌變,然后才能夠給予更好的針對(duì)性治療。如果除外了子宮內(nèi)膜的癌變或者是癌前病變,而女性的子宮內(nèi)膜增厚由于稀發(fā)排卵、不排卵所導(dǎo)致,通常在術(shù)后為了防止其復(fù)發(fā),在遠(yuǎn)期管理方面,需要給予定期的孕激素的刺激,來(lái)幫助子宮內(nèi)膜周期性地剝脫。
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