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橋本甲狀腺炎應該如何治療
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

橋本甲狀腺炎是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是甲狀腺自身免疫性疾病、橋本甲狀腺炎的治療,分成兩步。1、第一步:只有抗體升高,沒有出現甲狀腺功能減退癥時,不需要特殊治療,繼續觀察抗體水平以及甲狀腺激素水平;2、第二步:當發生甲狀腺功能減退癥時,給予左甲狀腺激素替代治療即可,根據患者年齡、心臟功能,從小劑量開始逐漸加至能完全替代的劑量。大多數橋本甲狀腺炎,甲狀腺功能減退癥的患者需要終身服藥。橋本甲狀腺炎的產生,是由于機體把甲狀腺當成抗原,產生自身抗體。大多數患者是在體檢時,偶然發現甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體升高,由于沒有出現甲狀腺激素水平變化,患者沒有癥狀。隨著病情發展,甲狀腺組織逐漸被淋巴細胞代替,最終發生甲減。從抗體出現陽性到發生甲減的時間,因人而異,長短不一,有些患者3-5年發生甲減,有些患者10年、8年,都沒有發生甲減。

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