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耳整形手術選擇局麻還是全麻，要根據手術的復雜程度、是否需要取肋軟骨來確定，同時也要根據患者年齡來確定。1、年齡：如果患者年齡比較小，在學齡前，無論手術復雜程度如何，都要選擇全麻下進行手術。因為耳整形手術比較精細，要保證耳廓的整體形態呈現出來，手術時間相對較長，因此需要全身麻醉，在非常穩定的情況下來完成手術，才能達到較好的手術效果；2、是否需要取肋軟骨：整形手術有時由于耳廓軟骨發育不好，要取肋軟骨，肋軟骨在胸廓上，里面是肺組織，管理呼吸，為避免在手術過程中不小心損傷肺，只有全身麻醉的情況下才能保證手術過程中安全平穩地度過。因此，在手術之前患者要和醫生進行詳盡溝通，選擇比較合適的方式來進行手術。