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左心室舒張欠佳嚴重嗎

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
左心室舒張功能欠佳也稱為左心室舒張功能減低,是一個范圍比較大的概念,如果患者僅為超聲報告單提示的左心室舒張功能減低,通常并不嚴重。但具體是否嚴重,通常需要根據其它指標進行判斷。如果患者僅是在做體檢或就醫過程中,超聲提示左心室舒張功能不良,或左心室舒張功能不全或減低,其它檢查結果沒有異常。此時通常要結合患者的臨床癥狀,如是否有心衰癥狀、BNP(腦鈉肽)是否增高、心電圖是否出現異常,以及患者是否有心梗、其它心臟病、高血壓、糖尿病等病史進行判斷。如果患者上述方面均無異常,只有超聲提示患者左心室舒張功能減低,通常并不嚴重,患者也不必過于擔心。部分醫生超聲檢查發現患者的EA比值<1時,就會認為患者左心室舒張功能減低,但隨著年齡增加,中老年人的EA比值會有所下降,并非只要EA比值下降,就提示患者左心室舒張功能不全,還要根據其它超聲指標及臨床指標確診。因此如果患者發現報告單上提示左心室舒張功能不全,建議患者不必過于緊張,可以攜帶報告單咨詢臨床醫生,讓醫生對患者的具體情況進行判斷,判斷患者的左心室舒張功能減低是否嚴重。一般需要根據患者是否有高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病等表現。另外,還有比較重要的判斷指標是BMP或NT-proBNP(N端腦鈉肽前體)。通常需要根據患者檢查結果中上述水平是否升高,胸片上是否出現肺水腫、肺淤血等表現,結合患者的臨床癥狀、活動耐量,判斷患者是否真的出現左心室舒張功能減低。心臟有收縮和舒張的能力,如果報告提示心臟的舒張能力變差,通常需要判斷是否是真的變差,并非只參考超聲檢查結果即可認定患者左心室舒張功能減低。
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