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嚴重肝病出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥的原因

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
?有嚴重肝病的患者,肝臟的解毒和生物轉(zhuǎn)化功能明顯減退。同時嚴重肝病的患者有腸道功能紊亂、腸道菌群失調(diào),異常的細菌在腸道中生長會產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素。而且腸黏膜水腫、屏障功能減退,所以大量的內(nèi)毒素會吸收入門靜脈系統(tǒng),并從門靜脈系統(tǒng)輸送到肝臟。而且在肝臟得不到有效的解毒和生物轉(zhuǎn)化,內(nèi)毒素就會進入體循環(huán)導致內(nèi)毒素血癥,這時患者就會出現(xiàn)感染中毒癥狀。而且這種感染中毒癥狀會加重腸道功能的紊亂,反過來加重內(nèi)毒素的吸收,形成惡性循環(huán),這就是嚴重肝病出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥的原因。肝臟的功能非常復雜而強大,一般肝臟有合成功能、代謝功能、解毒功能和生物轉(zhuǎn)化功能。對于一般人群從腸道吸收來的少量內(nèi)毒素經(jīng)過門靜脈系統(tǒng)輸送到肝臟,這些少量的內(nèi)毒素就會被肝臟解毒和轉(zhuǎn)化掉,所以肝臟對腸道吸收的血液有濾過的濾器功能。
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