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前列腺等離子電切術(shù)常見并發(fā)癥

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
前列腺等離子電切手術(shù)是針對前列腺增生或者前列腺肥大,在臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,手術(shù)的并發(fā)癥主要包括以下幾種:1、尿道損傷:等離子電切鏡殼是金屬材質(zhì),而且外觀比較粗,經(jīng)過尿道進入膀胱時,部分患者尿道比較細,可能會損傷尿道,術(shù)后可能會導(dǎo)致尿道的狹窄;2、出血:由于前列腺存在創(chuàng)面,或者尿道損傷等因素,可導(dǎo)致手術(shù)中或者手術(shù)后止血不徹底,導(dǎo)致創(chuàng)面出血;3、前列腺電切綜合征:在電切過程中,需要向膀胱創(chuàng)面持續(xù)地灌注生理鹽水。而對于前列腺體積比較大的患者,手術(shù)時間會比較長,需灌注大量的生理鹽水,通過創(chuàng)面吸收入血,可以導(dǎo)致急性的容量過高,進而出現(xiàn)血壓升高、心率加快、心衰、肺水腫等并發(fā)癥;4、膀胱頸攣縮:該并發(fā)癥在臨床中比較常見,由于手術(shù)過程中,電切鏡圍繞膀胱頸口進行電切,由于壓迫,或者手術(shù)時缺血,會導(dǎo)致膀胱頸口的攣縮,最后導(dǎo)致排尿困難;5、性功能障礙:常見表現(xiàn)形式是以逆行射精為主,由于射精開口在前列腺尖部或遠端,電切后前列腺的解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化,失去正常的完整性,在射精時前列腺不能夠很好地關(guān)閉,導(dǎo)致射精管射出的精液經(jīng)過前列腺未關(guān)閉的尿道,進入膀胱中而導(dǎo)致性功能障礙;6、其他并發(fā)癥:比如尿失禁、尿道逆行感染等。
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