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心臟發緊一般指的是在心前區部位有一種緊縮感，出現這種癥狀要考慮以下幾種情況：1、冠心病：冠心病是指心臟冠狀動脈內出現狹窄病變，血流不能通過狹窄部位向心肌供血和供氧，當心肌缺血發生時就會有經典的胸痛癥狀，但有時不典型的也會表現為胸悶氣短，或者在心前區部位的緊縮、壓迫樣不適。癥狀發作時如果心電圖可以捕捉到動態ST-T變化，就更進一步印證心肌缺血，可以通過冠狀動脈CT或造影檢查明確血管狹窄程度，并選擇相應的治療方案；2、心律失常：尤其是房性早搏、室性早搏在發生時，就會有在心臟部位的緊縮、跳動感，此時通過心電圖檢查或者24小時動態心電圖檢查，就可以明確發現心律失常。嚴重的心律失常，可以通過口服抗心律失常的藥物，或者射頻消融治療幫助患者解決問題。因此心臟發緊僅僅是癥狀，明確病因還需要通過輔助檢查進行鑒別。