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心臟針刺樣疼痛的原因較多，主要包括以下幾種：1、冠心病：包括心絞痛、心肌梗死，主要見于長期存在高血壓的患者、糖尿病、血脂高、吸煙人群等，表現為心前區針刺樣疼痛，常由勞力、活動誘發，一般持續幾分鐘，休息之后癥狀可以緩解；2、神經官能癥：神經官能癥引起的疼痛為隱隱的針刺樣疼痛，可能會反復發作，與活動無關，通常在夜深人靜，胡思亂想時容易出現；3、神經痛：常沒有任何誘因，并且沒有規律，突然出現刺痛，通常發作時間只有一秒鐘。除上述情況外，引起心臟疼痛的疾病還有很多，如縱隔、食管、淋巴、肺、胸膜、氣管、骨骼、肌肉、軟組織筋膜等病變。