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2型糖尿病是以胰島素抵抗為主，常用藥物的選擇比較多，具體如下：1、胰島素增敏劑：通常對于2型糖尿病患者而言，首選的是胰島素增敏劑，如二甲雙胍，是非常好的胰島素增敏劑，可以改善外周組織、肌肉、脂肪等對于胰島素的敏感性，這時候可以針對胰島素抵抗機制做出降糖的作用；2、磺脲類藥物：屬于胰島素的促泌劑，如果有一定的胰島功能基礎通常可以選用，但是在選用時要注意監測血糖，防止低血糖；3、α-糖苷酶抑制劑：α-糖苷酶抑制劑對于喜歡進食碳水化合物的2型糖尿病患者非常適合，可以抑制腸道對于單糖的吸收，幫助控制餐后血糖；4、噻唑烷二酮類藥物：幫助改善胰島素的敏感性；5、其他藥物：如二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑，或注射制劑等，2型糖尿病患者如果晚期出現胰島素分泌的不足，可以進行胰島素的部分補充治療，對于肥胖、嚴重超重的2型糖尿病患者可以選擇胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的受體激動劑進行治療。