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心臟支架什么時候可以做第二次
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

冠脈內支架植入,是冠心病嚴重血管狹窄的有效治療手段,部分患者會出現多支冠狀動脈病變、多部位冠狀動脈狹窄,在這種情況下,可能需要分步處理冠脈病變,分步植入血管支架。通常建議患者間隔1周到1個月進行第二次支架植入手術,同時要參考患者的具體病情、基礎疾病狀態、年齡等多個因素,來明確間隔時間。無論間隔多少時間,植入支架數目越多,支架內再狹窄的風險越高。患者接受冠脈內支架手術之后,需要密切注意患者血壓、血糖、血脂水平,控制血壓、血糖、血脂達標。聯合應用多種藥物來改善患者,避免支架內血栓形成。主要藥物包括抗血小板藥物、他汀類調脂藥物以及針對高血壓、高血糖的藥物。患者一旦出現類似于支架植入之前的相關癥狀,都應該考慮并發支架內血栓形成或者支架內再狹窄。必要時建議患者定期復查血壓、血糖、血脂指標及心電圖。可以行冠狀動脈造影復查,明確是否出現冠脈內支架再狹窄、冠脈內血栓形成。

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