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對于兒童包皮垢可以保守觀察，也可以積極取出，將包皮分開以后取出包皮垢。但分離過程中要輕柔，做好消毒工作，以避免分離完畢以后包皮感染。包皮垢位于龜頭和包皮內板之間，大部分兒童的包皮內板和龜頭之間有粘連狀態，兩者之間只有1層上皮，稱為單層上皮。隨著兒童的生長發育和青春期到來，包皮內板和龜頭之間的粘連逐漸由單層上皮變成復層上皮，自然而然分開。在單層上皮時可能有分泌物和汗腺排出，長時間后，形成包皮垢。包皮垢本身不易造成兒童龜頭感染，但在損傷后，可能造成急性龜頭炎或包皮垢感染等一系列并發癥。若兒童包皮垢非常多，可以將其包皮內板和龜頭間粘連分開后取出包皮垢，但要做好消毒工作。如果消毒工作不好，一旦損傷包皮內板和龜頭間的粘連，可能會進而加重感染，造成包皮口狹窄、包皮攣縮等一系列的并發癥。如果僅在無意中查體時，發現兒童包皮垢有1-2塊，可以暫時觀察。等到后期包皮內板、龜頭粘連自然分開后，包皮垢自然而然出來，不用做特殊處理。