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心肌酶升高原因不同，治療策略也不相同。若真正意義上的心肌酶增高，尤其特異性酶譜升高，如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I升高，此時需明確是否存在急性心梗，若患者有胸疼癥狀，結(jié)合心電圖動態(tài)變化，可診斷急性心梗。急性心梗也需觀察是否存在ST段抬高，如果存在ST段抬高的急性心梗，主要需打通病變血管，進(jìn)行急診介入治療。同時加強(qiáng)藥物治療，藥物主要為抗血小板藥物治療，如阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的雙聯(lián)抗血小板藥物治療，同時強(qiáng)化他汀藥物治療加用β受體阻斷劑，有高血壓或糖尿病患者，需積極控制危險因素。心肌酶譜升高不是由急性心梗引發(fā)，如心肌炎，此時注意休息，營養(yǎng)心肌。若為腎功能不全，本身長期出現(xiàn)低水平心肌酶譜升高，此時沒有特殊治療，包括感染急性期時，也會伴有心肌酶譜升高，尤其敏感性較高，如肌鈣蛋白I，應(yīng)注意控制感染。部分患者在臨床查體時，發(fā)現(xiàn)肌酸激酶指標(biāo)升高，該指標(biāo)不能認(rèn)為是心肌酶，此時并不特異。往往其升高可能為肌肉來源，如輕度升高，正常在200IU/L內(nèi)，可能200IU/L-300IU/L，患者無癥狀，則不需進(jìn)行處理。若升高到400IU/L-500IU/L，可詢問患者是否存在特殊誘因，如在檢查之前進(jìn)行健身、按摩或有碰傷創(chuàng)傷過程導(dǎo)致肌肉損傷，此時升高來源于肌肉，可讓患者注意休息，并多飲水，有利于肌酸激酶排出。同時若水平較高，也可囑咐患者服用碳酸氫鈉小蘇打堿化尿液，也有利于肌酸激酶排出。還有部分指標(biāo)升高，可能與甲狀腺功能減退有關(guān)，此時只要注意糾正甲狀腺功能，因此心肌酶升高還需具體分析。