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心肌梗塞急救的方法

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 蓋魯粵 主任醫(yī)師
心肌梗塞的急救方法一種是現(xiàn)場(chǎng)急救,如得了急性心肌梗死,有癥狀時(shí)病人正好在現(xiàn)場(chǎng),要進(jìn)行初步處理。初步處理應(yīng)該是病人要平臥,另外有條件的地方,應(yīng)該做心電圖進(jìn)行評(píng)估,確診到底有沒(méi)有心肌梗死。如果一旦心電圖發(fā)現(xiàn)有ST段抬高,病人應(yīng)該緊急送到有條件的地方,現(xiàn)在條件相對(duì)來(lái)講比較規(guī)范。一旦出現(xiàn)有病人心肌梗死的癥狀,病人應(yīng)該就地不動(dòng)平臥,叫救護(hù)車(chē)會(huì)有專(zhuān)門(mén)救護(hù)人員到場(chǎng),做心電圖,然后根據(jù)心電圖的情況以及病人當(dāng)時(shí)的情況給予相應(yīng)處理。如果病人突然心臟驟停,應(yīng)該做心外按壓、人工呼吸,如果病人胸疼很厲害,病人經(jīng)常知道自己有冠心病,如果有硝酸甘油在身邊,可以含一片硝酸甘油,如果手里有藥可以口服一片倍他樂(lè)克。一旦病人出現(xiàn)心臟驟停,應(yīng)該不間斷的進(jìn)行心外按摩,直到救護(hù)車(chē)來(lái)到,診斷看心電圖到底有沒(méi)有室顫,如果有室顫給予除顫,如果沒(méi)有室顫或其它心臟停搏,便持續(xù)按壓。如果有條件進(jìn)行氣管插管。但最主要的是現(xiàn)場(chǎng)急救即心電圖診斷到底是什么心臟驟停,然后給予相應(yīng)處理。到了醫(yī)院以后,首先要做心電圖,如果診斷是ST段抬高心梗,應(yīng)該馬上進(jìn)入綠色通道,如果沒(méi)有條件就地進(jìn)行溶栓,如果有條件,最好的情況下,應(yīng)該做急診冠狀動(dòng)脈介入治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是當(dāng)時(shí)病人有心梗時(shí)可以出現(xiàn)ST段抬高,血管肯定不通,用最快速度通過(guò)介入辦法,把血管弄通,通常采用的辦法是用一根鋼絲穿過(guò)閉塞部位,用球囊擴(kuò)張,根據(jù)情況是該放支架還是該做其它治療。目前已經(jīng)成立了急救心梗胸痛中心,一旦發(fā)生了心梗病人,綠色通道是最好的治療方法,趕快上救護(hù)車(chē),后續(xù)轉(zhuǎn)送,藥物治療也需要。
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