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巨幼細胞性貧血是什么原因導致的
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北京大學第一醫院 王文生 主任醫師

巨幼細胞性貧血指紅細胞的體積較大,而且未成熟,因而稱為巨幼細胞性貧血,主要由于缺乏葉酸或者維生素B12而導致。葉酸或維生素B12為合成DNA的原料,如果缺乏會造成DNA合成障礙,進一步影響染色體形成、細胞分裂,導致體積較大且未成熟的紅細胞形成。人體缺乏葉酸或者維生素B12,主要見于以下情況:
1、攝入不足:如過度烹調會造成食物中的葉酸、維生素B12喪失。此外,葉酸主要存在于植物性的綠葉中,維生素B12主要存在于動物性來源的食物中,若患者偏食,不進食含葉酸和維生素B12的食物,會造成其缺乏,但現在營養較均衡,此類情況較少見;
2、吸收障礙:人體血液內存在影響維生素B12吸收的因素,如血液內存在內因子抗體。由于維生素B12的吸收必須有內因子的參與,因此內因子抗體與內因子結合后,內因子不能與維生素B12結合,影響維生素B12吸收,導致維生素B12缺乏,從而造成巨幼細胞性貧血。

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