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老人出現遺尿，應根據原因采取相應的處理方式，具體如下：1、真性尿失禁：主要的原因可能是尿道括約肌功能障礙，常見于腦出血、腦梗塞、腰椎骨折導致的神經功能障礙，應根據相應的疾病，做相應的處理。神經功能不能修復時，可能需要間歇性的導尿或留置膀胱造瘺；2、急迫性尿失禁：常見于泌尿系統的炎癥，尤其是下尿路炎癥，如膀胱炎等，可能需要進行抗炎治療；3、壓力性尿失禁：常見于老年女性，主要是產傷、盆底損傷導致，膀胱壓力過高時，會出現尿失禁。需要做尿道懸吊術，如經閉孔、經腹直肌的尿道懸吊，能取得較好的治療效果；4、充盈性尿失禁：多見于老年男性，主要是常見于下尿路梗阻，如尿道的狹窄、外傷，或意外性損傷導致尿道狹窄，以及下尿路的前列腺增生或前列腺癌等。需要做相應的治療，可以做前列腺增生的切除，以及前列腺癌的根治等，從而改善尿失禁的情況。