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一度房室傳導阻滯需要治療嗎
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參與醫生
浙江醫院 杜常青 主任醫師

心電圖第一個波形稱為竇性P波,是心臟發布命令;第二個波形是QRS波,是心室收縮的時候產生波形;第三個是T波,是心臟舒張時產生的波形。房室傳導阻滯就是心房跟心室間電傳導出現阻滯或出現中斷,阻滯是指從P波傳到QRS波是在0.12-0.20ms間,如果傳導時間大于0.20ms以上稱為一度房室傳導阻滯。如果是單純一度房室傳導阻滯,只要傳導時間不太長,不超過0.3ms以上,沒有不適,可以定期體檢做動態心電圖。
如果是非常長的一度房室傳導阻滯,比如0.3ms以上的長PR綜合征,肯定會引起心臟泵血功能下降,引起一些癥狀,需要治療。治療就是裝起搏器,縮短太長的電路傳導,對于患者癥狀改善有顯著獲益,對病因尋找也有一定作用,所以一度房室傳導阻滯絕大部分是退行性改變,隨著年齡增加發病率逐漸增多。如果沒有明顯癥狀,房室傳導阻滯不太長,不合并其他特殊疾病或心臟病患者,可以適當隨訪,不需過多治療,合并其他疾病由心血管專科醫生給予正確方案制定。

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