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房顫如何治療比較好
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 劉文嫻 主任醫師

心房纖顫治療目前存在兩種。糾正房顫心率,將房顫心率轉為竇性心律,這種治療可以用藥物轉復房顫心率,經常應用如心律平或胺碘酮進行治療。可以進行房顫射頻消融,通過射頻消融去除房顫,恢復患者竇性心律,控制房顫心室率,這種情況若不對房顫節律進行糾正,只對房顫心跳進行控制,患者會存在持續房顫狀態。心率控制好后,患者無明顯不適。但由于房顫存在,患者需要進行長期抗凝治療減少血栓栓塞情況,所以這兩大類治療都可以進行選擇,各有優劣。
對于房顫轉復心率治療,主要去除房顫影響,患者一般不再進行抗凝。如果房顫復發,可能會仍然導致血栓形成,出現栓塞表現。對于房顫控制心室率治療,心臟本身影響較小,持續抗凝治療可能會導致一定程度出血風險增加。所以臨床房顫治療可根據患者實際情況進行選擇。

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