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嚴重的勃起功能障礙往往是不能插入陰道來進行性生活，這種情況往往藥物有效率會很低，不是所有的患者都能夠通過吃藥來解決。1、藥物治療：一開始當然也需要嘗試用一些藥物，包括他達拉非或者西地那非這類藥物，對于部分患者可能會有一些幫助。如果勃起功能障礙是因為有一些原發疾病，比如非常肥胖，或者高血壓、高血糖、高血脂，根據原發疾病也可以進行一些相應的治療。原來使用他達拉非、西地那非沒有效果或者效果不佳，治療原發疾病之后，可能會有效；2、陰莖海綿體內注射：對于一些確定嚴重的勃起功能障礙，吃藥都沒有效果，比如手術或者外傷以后引起的勃起功能障礙，通過藥物治療的效果不好。這種情況可以嘗試陰莖海綿體內打一些血管活性藥物，比如罌粟堿、前列地爾或者酚妥拉明。對于服用口服藥物沒有效果的患者，打血管活性藥物到陰莖海綿體里可能會有比較明顯的治療效果；3、陰莖假體植入手術：當陰莖海綿體內注射治療方案都沒有效果的情況下，嚴重的勃起功能障礙就只能做陰莖假體的植入手術了。這個手術是非常好的一個方法，把兩個人造的陰莖海綿體放到自己的海綿體里面，平時是疲軟狀態，要用的時候有個開關，按兩下開關，水就會沖到人造的陰莖海綿體里面，就實現勃起。性生活結束以后，想勃起多久就勃起多久，不想勃起了，有個開關，水又回到原來的儲水囊里面，人工的海綿體就疲軟了。這個裝置因為是人工的機械裝置，所以不受任何個體的影響。不論血管、神經是否有問題，這個機械裝置是好的，勃起總歸會獲得比較完美的結果。因此，對于真正的嚴重的性功能障礙，任何治療都沒有效果的這種情況下，最后一步就是做陰莖假體的植入手術。