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艾灸時不覺得熱，主要有以下幾個原因：1、艾灸不規范：如用艾條懸灸時距離過遠或艾灸時間不夠，導致局部溫度未達到，所以要調整距離；2、隔物灸過厚：采用隔物灸時，如隔姜灸、隔附子灸等，隔物過厚，艾柱燃燒后溫度無法傳到下方，所以患者不覺得熱，此時需調整隔物灸的厚度；3、陽虛體質：患者可能長時間艾灸也不覺溫暖，這時需延長艾灸時間，同時增多艾灸壯數；4、溫度敏感性下降：部分老年患者，或周圍神經有損傷的患者如糖尿病末梢神經炎，在末梢神經炎局部進行艾灸時，患者可能不覺溫熱，但醫生已經覺得自己的皮膚發燙，所以要以醫生為準，否則可能發生燙傷。對于這類患者，應避免用發泡灸，否則難以愈合，因為患者神經敏感性下降，局部皮膚營養不夠。一般可用懸灸，懸灸時醫生的手覆蓋在艾灸局部，讓患者和醫生同時感受到艾條的溫度，但主要以醫生的感覺為主。