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排尿費力是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
排尿費力是指排尿時感覺到阻力較大,需要增加腹壓才能將尿液排出,嚴重的時候可以導致尿潴留,它發生的原因可以為梗阻性的、動力性的,以及精神性的,梗阻的部位可以發生在膀胱頸部、后尿道或者前尿道,具體如下:一、梗阻性原因:1、膀胱頸部問題:包括了結石等問題的梗阻,自身的問題,如炎癥、狹窄等,還有外來壓迫,如子宮肌瘤的壓迫;2、后尿道問題:多見于前列腺增生、前列腺癌或者急性前列腺炎,后尿道的結石腫瘤、炎性狹窄等問題,也可以導致排尿費力;3、前尿道問題:最常見的就是炎癥,其次就是狹窄,結石梗阻、腫瘤也可以出現排尿費力。二、動力性原因:1、神經系統問題:如果中樞神經系統出了問題,排尿的感覺不能上傳,會引起排尿費力,而在外周神經、支配膀胱逼尿肌的腹下神經、支配內括約肌的盆神經,以及支配外括約肌的陰部神經,如果因為會陰部手術,或者麻醉的影響下,會導致排尿費力,這種費力可能是短暫性的,也可能是永久性的;2、糖尿病:引起來逼尿肌收縮無力,某些藥物如山莨菪堿,可以松弛膀胱逼尿肌,引起排尿費力甚至尿潴留,而逼尿肌和括約肌失協調也會引起排尿費力。三、精神原因:排尿環境不良會影響費力,還有重癥患者在床上不習慣小便,會引起排尿費力。此外,一些手術后的患者,因為傷口疼痛,恐懼排尿會造成排尿費力。因此排尿費力,要結合患者具體因素來進行分析,找出原因。
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