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引起醫院感染的致病菌主要是什么菌
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

引起院內感染的致病菌當中,大多數見于耐藥菌,或者條件致病菌。條件致病菌在正常狀態下,不會引起健康人的感染,但長期住院、免疫功能低下時可以導致發病,主要分析如下:1、革蘭陽性菌:比較常見的是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,也就是MRSA感染;2、表皮葡萄球菌:常見于各種導管插入,表皮葡萄球菌屬于機會性感染的細菌,正常狀態下寄生在人的體表,如果有各種導管插入,出現皮膚黏膜屏障的破壞,可以引起表皮葡萄球菌感染;3、革蘭陰性菌:相對引起感染的概率比較高,常見的大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、陰溝腸桿菌等通常是院內感染的細菌。尤其是產生超廣譜β-內酰胺酶的菌株,引起院內感染的概率相對比較高;4、耐碳青霉烯類腸桿菌:是最近這些年出現的致病菌,也稱為CRE,現在院內感染的概率相對越來越高;5、非發酵菌:比如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌,以及洋蔥伯克霍爾德菌、產堿桿菌等,引起院內感染的概率相對比較高,尤其在重癥監護病房。

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