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前列腺癌早期沒有特異性癥狀，到中晚期，因為腫瘤生長或侵犯或轉移會繼發形成不同癥狀。首先因為本身前列腺腫瘤生長會引起前列腺增大，尿道不通暢會形成排尿不適的癥狀，主要表現為進行性排尿困難，伴有尿頻、尿急、尿痛，排尿滴瀝，嚴重者會引起尿潴留，如果腫瘤侵犯尿道黏膜可能會引起血尿癥狀。 腫瘤轉移到不同位置，會有相應的癥狀發生，比如前列腺癌最常容易轉移位置是骨骼，不同位置骨骼的轉移會引起不同位置骨痛，比如盆腔骨骼轉移會引起盆腔疼痛，脊柱轉移會有腰背部疼痛，對于脊柱轉移嚴重侵犯神經者也會引起下肢疼痛、行動障礙等表現。另外，前列腺跟直腸相鄰，如果前列腺腫瘤增大壓迫直腸或侵犯直腸，會引起排便障礙。如果腸道黏膜也有腫瘤突破會引起血便，另外腫瘤如果轉移到肺部也會引起咳嗽、咯血的表現。另外，晚期腫瘤都有共同的性質，就是惡病質，會引起身體消瘦，營養重度缺乏。