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雙眼皮形成主要是提上瞼肌的腱膜或者眶隔的后壁，發出的纖維和眼輪匝肌或者真皮有交錯、粘連。天生的雙眼皮，本身眶隔無懸垂遮住，沒有完全把提上瞼肌的膜和眼輪匝肌、重瞼線的真皮割開，所以就會有雙眼皮。后天形成的雙眼皮，手術的過程是把皮膚眼輪匝肌割開后，把懸垂的眶隔分離，去除眶隔脂肪或者復位，然后把眶隔后壁或者是瞼板前的組織，或者其他瞼肌腱膜重新縫合在切口線上的眼輪匝肌或者是皮膚的真皮上，形成人工粘連，術后可以在縫合部位形成雙眼皮。所以，雙眼皮的形成是提上瞼肌和眼皮之間，在重瞼線的地方粘連。天生的單眼皮就是這個部位未形成粘連，而被懸垂的眶隔脂肪隔離開。所以做雙眼皮手術即把這個因素去除掉，再次形成眼瞼。