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卵巢癌術后腹膜后淋巴結腫大怎么治療

參與醫生

中日友好醫院 梁海燕 副主任醫師
在卵巢癌術后發現有腹膜后淋巴結腫大,如果術前影像學評估沒有淋巴結腫大,術中也沒有發現增大的淋巴結,術后短期內出現的腹膜后淋巴結腫大不見得是疾病進展,也有可能是術后的炎癥反應導致的反應性淋巴結增大,這時候一般并不需要特殊的治療。腫大的淋巴結隨著時間的推移,一般可以自行縮小吸收,如果術前相應部位腹膜后淋巴結有增大,術后仍然持續存在,那有可能是術中沒有全面探測到或者位置比較隱匿,存在漏切的可能性。腹膜后淋巴結增大伴隨腫瘤標記物的增高等,是疾病進展的一個證據,這兩種情況就應該及時就醫,由醫生來確定治療方案,一般可以通過再次手術,要根據影像學的結果以及部位等綜合判斷,手術和化療依然是卵巢癌進展的主要治療方式。極少數患者可以通過手術治愈而不需要化療,絕大多數患者需要輔以聯合化療等綜合治療方式。卵巢癌的手術治療有兩種術式,最常見的一個是全面的分期手術,一個是腫瘤細胞減滅術。近些年來,隨著治療腫瘤藥物的不斷進展,越來越多的分子靶向藥物獲批,經過有效的治療之后,患者的腹膜后淋巴結也有可能通過藥物控制,達到消失的臨床效果。
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