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高血壓病心臟增大是由于血壓增高以后，血管壓力增加，心臟向外泵血所遇到的阻力加大，長期的阻力增大，心臟持續在高壓力情況下使勁做功，時間長了以后，心臟就會出現增大。所以，心臟增大主要是由于血壓高長期不能下降，不能夠緩解心臟負荷所造成。心臟增大可能最開始是心房增大，進一步變成心室增大，然后開始是心肌肥厚，到后來變成心臟整個腔體擴大，可能這就到了心臟比較嚴重的程度。