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產后尿道口掉下來了是什么原因

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師
產后尿道口掉了下來,即產后尿道脫垂,屬于盆腔臟器脫垂的表現之一。盆腔臟器脫垂,通常是指盆腔臟器的器官,如膀胱、子宮、陰道壁,以及尿道等,從陰道外口脫出,即低于該器官正常的解剖平面。盆腔臟器脫垂,通常女性多發,尤其對于分娩后的女性。如宮頸韌帶、宮骶韌帶、子宮主韌帶、盆筋膜腱弓、恥骨尾骨肌,以及尾骨直腸肌等肌肉、筋膜、韌帶,共同組成的復合體,維持盆底的支持結構,托住盆腔的臟器。而妊娠期間,隨著子宮不斷增大,胎兒質量不斷增加,盆底支持結構所承受的壓力也就越來越大,會導致肌肉、筋膜、韌帶松弛。而在分娩時,由于腹部壓力的增加,尤其是對于胎兒較大,或胎位不正引起難產的分娩過程,會進一步增加盆底所承受的壓力,進而導致盆底支持結構的進一步破壞。所以當胎兒娩出后就會不同程度地出現,盆腔臟器脫垂的表現。依據盆腔臟器脫垂的不同程度,將其定為不同的分期,最常用的分期方式是POP-Q評分,即依據陰道、宮頸,或子宮頸脫出陰道外口,或處女膜外口下緣的不同長度進行分期。通常完全脫垂分為4期,而沒有脫垂稱之為0期。又根據尿道壁或直腸壁的脫垂,將其分成了不同的亞型。若尿道脫出了陰道口外,通常就是2-3期的脫垂程度,需要進行相應干預,也需要到醫院進行相關的評估。如果脫垂的程度尚輕,則可以通過盆底肌訓練、生物反饋等保守方式進行治療。
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