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顱骨缺損現在很多見，特別是見于嚴重的腦出血、腦外傷以后，都要去骨瓣減壓來控制腦子的壓力，來救命。但是救下來以后，顱骨缺損外形上面確實比較難看。以前認為顱骨修補是為了形狀上面的好看，實際上不單是美容，關鍵對于腦功能穩定，特別是減少大氣壓強對于腦功能造成的影響、壓迫、移位等非常關鍵。發現顱骨修補以后，患者的腦功能，包括相當一部分人意識障礙患者的意識都會提高，所以顱骨修補非常關鍵。對于顱骨修補的時機，以前通常認為是6個月，現在臨床上大部分醫生認可是3個月。國際上多中心研究認為顱骨修補好以后，去骨瓣減壓造成的預后反而不良。實際上個人認為關鍵還是顱骨修補的時間，3個月是不是最佳值得商榷。可能顱骨修補的時間可以提前，甚至提前1個多月就可以進行顱骨修補。患者在顱內壓完全控制，腦水腫完全控制消失，腦子情況完全穩定，內環境穩定，患者病情比較平穩，體溫正常，感染能夠控制的情況下，顱骨修補可以早期做。早期做，顱骨修補的好處得到了，顱骨缺損的一些并發癥，包括腦積水等反而會減少，患者預后會更好。所以在病人條件允許的情況下，可以早期做顱骨修補。當然是不是一定早期做，還是根據病人的臨床情況進行具體分析。有些患者不能早期做，但有些患者可以考慮早期做，需要臨床醫生去判斷。