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前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，是晚期前列腺癌較為常見現(xiàn)象。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者，通過有效治療，多數(shù)能取得較好生存獲益。臨床對(duì)于最晚期，也就是mCRPC轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者，通過新型內(nèi)分泌治療及免疫治療等聯(lián)合治療方式，均能使患者延長將近兩年的總生存期。總體而言，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者，通過有效治療均能獲得較好生存獲益。前列腺癌最容易發(fā)生的就是骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生轉(zhuǎn)移后，就是轉(zhuǎn)移性前列腺癌，就是晚期前列腺癌，有不同策略針對(duì)性治療，主要如下：1、切除原發(fā)灶：如果轉(zhuǎn)移灶<5個(gè)，尤其僅在縱軸骨，也就是脊椎或骨盆等中軸骨、縱軸骨區(qū)域發(fā)生轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移灶<5個(gè)，可通過局部根治性切除手術(shù)，也就是切除原發(fā)灶，患者依然能獲得較大生存獲益；2、內(nèi)分泌治療：發(fā)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺患者，轉(zhuǎn)移初期，多半為激素敏感性前列腺癌，也就是mHSPC。對(duì)于這種激素敏感性前列腺患者，可用內(nèi)分泌治療，就是去勢(shì)治療ADT，聯(lián)合應(yīng)用現(xiàn)在新型抗雄藥物，如阿比特龍或恩雜魯胺，針對(duì)轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌進(jìn)行治療，使患者能獲得較大生存獲益。對(duì)于mHSPC患者，經(jīng)過一段時(shí)間的內(nèi)分泌治療后，或早或晚均有可能進(jìn)入CRPC階段，就是去勢(shì)抵抗性階段。去勢(shì)抵抗性前腺癌，應(yīng)用新型抗雄藥物阿比特龍、恩雜魯胺，包括后期血管治療，先用恩雜魯胺或先用阿比特龍，再聯(lián)合新型藥物，如達(dá)羅他胺等等新型內(nèi)分泌藥物，再聯(lián)合現(xiàn)在用的PD-1或PD-L1，或后期的帕博抑制劑等新型藥物，均能有效延長患者生存期。從大型臨床研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于CRPC患者，應(yīng)用專用的新型抗雄藥物，就可使患者總生存期達(dá)到兩年以上的獲益。故對(duì)于前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)予以積極治療，多半均能取得較好治療效果。