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尿微量白蛋白大于200嚴重嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿微量白蛋白大于200mg/L,不是特別嚴重,但要引起高度重視。在做尿微量白蛋白檢測時,最好做尿微量白蛋白與尿肌酐的比值,以清晨第1次尿為佳,但是隨機的尿微量白蛋白和尿肌酐的比值,也可以反映腎臟是否有早期腎臟受損的情況。當出現尿微量白蛋白與尿肌酐的比值,也就是尿微量白蛋白的排泄增多時,常常提示有腎臟的早期損害,最常見的如糖尿病腎病的早期。糖尿病腎病早期,由于腎小球的高濾過,容易出現腎臟的損害,最早的表現就是尿微量白蛋白增加。需要根據血糖、血壓的情況,早期優選RAAS阻斷劑,ACEI或者是ARB控制血壓。早期降糖的藥物中,優選鈉-葡萄糖協同轉運蛋白抑制劑,如達格列凈、恩格列凈等這類藥物進行治療。一方面能夠控制血壓、血糖,同時可以降低蛋白尿,保護腎臟。另外高血壓腎損害的早期,也會出現尿微量白蛋白的增加,這個時候要充分地早期選用RAAS阻斷劑,ACEI或者是ARB控制血壓,減少蛋白尿,從而起到保護腎臟的作用。
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