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正骨前不麻，正骨后腿麻的常見原因如下：1、治療后的一過性反應：通常需要觀察正骨后的腿麻，是否可在自行休息1-2天后得到緩解，正骨時通常存在牽拉或理筋的動作，有時激惹神經而可能出現一過性腿麻，通常為一種治療后的一過性反應，患者不必過分擔心；2、壓迫椎間孔神經根：如果患者正骨后，原本不麻的腿出現麻木癥狀，通常需要得到重視。可能存在正骨前，醫生或技師未對患者的腰椎進行風險評估，在患者存在椎管的繼發性狹窄、椎間盤突出到椎管、嚴重的腰椎關節骨質增生，或存在骨質疏松時貿然對患者進行正骨，導致腰椎椎管內外病理狀態的平衡被破壞，引起椎間孔神經根受壓而導致腿麻；3、局部無菌性炎癥：正骨治療可能刺激到患者椎管的內外平衡后，導致局部發生無菌性炎癥，出現神經根充血、水腫，導致患者出現腿麻的表現。因此，建議患者及時就醫并進行相關檢查，如腰椎核磁共振、肌電圖等檢查，從而得到較精準的檢查結果，同時進行正規的后續治療。