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小孩晚上流鼻血的原因，主要包括以下幾個方面：1、鼻腔本身解剖異常：比如鼻中隔偏曲或黎氏區(qū)血管結構異常，導致血管結構紊亂，血管破裂出血。此時應該到醫(yī)院耳鼻喉科進行救治，以了解是否有異常，對癥進行治療和處理；2、內(nèi)科系統(tǒng)疾病：常見血液病，一種是特發(fā)性血小板減少性紫癜，另外一種惡性血液病是白血病，這兩種情況都是因為體內(nèi)血小板減少，導致凝血功能障礙，出現(xiàn)止血不能而發(fā)生流鼻血現(xiàn)象；3、環(huán)境因素：由于夜間空氣干燥，尤其冬季采暖季節(jié)，導致血管脆性增加而出現(xiàn)流鼻血。因此，小孩晚上發(fā)生流鼻血應到醫(yī)院救治，除外上述內(nèi)科疾病，根據(jù)是否有先天發(fā)育異常或根據(jù)血常規(guī)檢查結果，做出相應治療和處理。