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肺部結節與磨玻璃影哪個重

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
肺部結節和磨玻璃影哪個重,不能說哪個重,哪個都可能是良性,哪個都可能是惡性,所以不能說哪個重。而且肺部結節,一般是指直徑1-3cm的肺軟組織影子,叫結節影,<1cm的叫小結節。這個結節影可以是磨玻璃影,除了磨玻璃影以外,實性結節或者是有實性成分和磨玻璃成分共存的這種亞實性結節,這種肺部結節其實包含了磨玻璃的影子,可以是磨玻璃影,是肺部結節當中的一種。如果指肺磨玻璃影,是一種不規則型的一大片,不歸到結節影里面。所以各種感染性的疾病和非感染性的疾病,這種炎癥性的疾病,都可以形成磨玻璃影,或者肺部結節。要結合其他的癥狀,影像學的特征,來看看是好還是不好。不管是磨玻璃也好,還是結節也好,要看大小,越小的良性的可能性越大。但是對于結節直徑1-3cm,都要積極處理,磨玻璃影如果這么大,也要積極處理。做穿刺、做活檢,或者做增強、做PET-CT等進一步檢查。如果是小的直徑,1cm以下,可以觀察。所以具體要結合結節的邊緣有沒有毛刺,有沒有分葉,有沒有空泡征,有沒有支氣管截斷,有沒有周圍的血管集束征、胸膜凹陷征。在臨床上也沒有持續痰中帶血,這種高調的金屬音量咳嗽,腫瘤指標是不是高等情況來綜合考慮。如果提示腫瘤可能性比較大,要進一步處理。
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