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甲狀腺囊性結節是否需要手術，主要根據結節的大小以及結節的性質來決定，主要根據甲狀腺的B超結果判斷結節良、惡性。如果懷疑是惡性，可以做穿刺活檢。如果確診是癌，就需要進行手術治療。如果是良性結節，還是建議定期隨診。如果甲狀腺短期之內長得非常快、結節變得很硬、囊性結節變硬、結節里有砂礫樣鈣化、結節邊界不是很清晰，或者結節是縱行生長，不是橫著長，縱橫比＞1，或者結節跟周圍軟組織粘連、結節里血流非常豐富、除結節外還有頸部淋巴結轉移，這時要考慮結節是惡性。1、良性：如果結節是良性的，又很小，不需要干預，定期復查即可，半年到1年復查1次即可，不需要干預，不要過度治療。如果結節是良性，但是很大，壓迫了氣管、食管，影響患者的呼吸、吞咽，或者有些甚至會影響患者美觀，這時可以進行手術治療；2、惡性：如果結節是惡性，不管多大，都建議手術治療。