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傳染性單核細胞增多癥是什么病

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
傳染性單核細胞增多癥,主要是由EB病毒原發感染導致的急性疾病。本病的患者和EB病毒的攜帶者是主要的傳染源,病毒主要經口密切接觸傳播,即口對口的傳播,如接吻等,所以本病曾經被稱為接吻病。另外,性行為、飛沫、母乳喂養、血液制品等也有傳播的可能,但并不是主要的傳播途徑,而且發生概率較低。傳染性單核細胞增多癥患者的主要臨床表現為三聯征,即發熱、咽峽炎和淋巴結腫大,有時也可合并肝脾腫大、外周血淋巴細胞以及異型淋巴細胞增高。傳染性單核細胞增多癥具有自限性,多數患者在2-3周痊愈,少數患者可遷延數月,還有少數患者病愈后可復發,本病的病死率<1%,死因主要是脾破裂、腦膜炎、心肌炎等。先天性免疫缺陷者感染本病后,預后較差,病情可迅速惡化,進而導致死亡。臨床上對本病的治療,主要以抗病毒及對癥治療為主,早期應用更昔洛韋有明確的療效,阿昔洛韋、干擾素等抗病毒制劑也有一定的治療作用。抗菌藥物僅用于咽或扁桃體繼發鏈球菌感染時,采用青霉素劑,避免使用氨芐西林或阿莫西林等,因為可顯著增加多形性皮疹的幾率。
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