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強迫癥總是亂想，應該進行系統規范地抗強迫治療。所謂的亂想很可能是強迫思維，或者圍繞強迫思維的憂慮跟擔心，是強迫癥最核心的問題、最核心的表現。把強迫治療好后，心態就會隨之減弱，直至消失。對于治療強迫癥，目前指南認為或者在臨床實踐中，比較一致的是藥物聯合心理治療。藥物通常會選擇高劑量的抗抑郁藥，低劑量通常效果不好或不足以達到抗強迫癥的治療。一般單純的藥物不足以改善強迫癥，因為強迫癥的發生除了與生物學有關，還與個人的社會、心理因素有關，要加強心理治療，在心理治療中比較推薦的是認知行為治療。通常選擇高強度、高劑量的抗抑郁藥，聯合認知行為治療，雙管齊下的治療效果較好，徹底改善強迫癥。強迫癥狀獲得改善后，亂想的情況就會隨之好轉，直至消失。