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肺動脈瓣狹窄超聲表現

參與醫生

海南省人民醫院 林凌 主任醫師
超聲心動圖診斷肺動脈瓣狹窄較準確,可靠而無創,是理想的檢查方法,能為病情判斷、手術治療提供可靠的依據。肺動脈瓣狹窄的超聲心動圖表現如下: 1、二維超聲顯示瓣膜型肺動脈瓣狹窄,肺動脈瓣呈明顯增厚、回聲增強、開放幅度受限;收縮期瓣葉呈圓頂帳篷樣突入肺動脈,主肺動脈和左肺動脈擴張,右心房擴大,右心室均有不同程度的肥厚; 2、彩色多普勒超聲顯示肺動脈瓣狹窄時,主要表現為肺動脈主干內收縮期藍色為主的五彩鑲嵌的細窄血流速,沿主肺動脈外側壁走行,并折反形成旋流; 3、頻譜多普勒超聲顯示肺動脈瓣狹窄處,可以記錄到收縮期高速的射流頻譜,峰值流速可達3m/s;連續波多普勒可測量其最大流速,并可計算肺動脈瓣口狹窄、兩側的壓力階差,判斷狹窄程度。 肺動脈瓣狹窄發生率約占先天性心臟病的8%-10%,以單純肺動脈瓣狹窄最為常見,約占90%,其次為漏斗部狹窄。肺動脈干及其分支狹窄則很少見,但可繼發或并發瓣下狹窄,可單獨存在或作為其它心臟畸形的組成部分,如法洛氏四聯癥、卵圓孔未閉等。若跨瓣壓差<30mmHg,患者一般不會出現明顯的臨床癥狀。
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