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淚道阻塞狹窄與慢性淚囊炎鑒別

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 吳涵 副主任醫(yī)師
淚道阻塞、淚道狹窄及慢性淚囊炎均會(huì)出現(xiàn)溢淚情況,淚道分為上淚小管、下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管,整個(gè)淚道系統(tǒng)彎曲且細(xì)長(zhǎng),淚液從淚腺分泌進(jìn)入眼表,通過(guò)上下淚小管從淚總管、淚囊、鼻淚管進(jìn)入下鼻道。若是淚道狹窄患者可能在整個(gè)淚道某部位發(fā)生狹窄,并未完全阻塞,此時(shí)患者流淚癥狀可能相對(duì)不明顯。進(jìn)行淚道沖洗檢查時(shí)沖洗針頭從淚點(diǎn)進(jìn)入后可能部分沖洗液會(huì)流入鼻腔,部分沖洗液會(huì)從原點(diǎn)或另外對(duì)側(cè)反流。 淚道完全阻塞患者的流淚癥狀相對(duì)較嚴(yán)重,進(jìn)行淚道檢查時(shí)淚道沖洗液不能進(jìn)入鼻腔,沖洗液全部通過(guò)另一側(cè)或原點(diǎn)進(jìn)行反流。慢性淚囊炎和淚道阻塞鑒別主要在于淚囊有無(wú)炎癥,單純淚道阻塞沒有合并慢性淚囊炎患者僅表現(xiàn)為流淚明顯,合并慢性淚囊炎按壓淚囊可能具有分泌物從淚點(diǎn)溢出,慢性淚囊炎可能出現(xiàn)分泌物較多情況,此為慢性淚囊炎和淚道阻塞、淚道狹窄的主要鑒別點(diǎn)。
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