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膀胱腫瘤的治療方法是什么
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參與醫生
復旦大學附屬腫瘤醫院 朱一平 主任醫師

膀胱癌根據是否存在肌層浸潤分成兩大類,一類為非肌層浸潤性膀胱癌,占所有膀胱癌的70%-75%,另一類稱為肌層浸潤性膀胱癌,占膀胱癌的20%。部分患者就診時發現出現轉移,出現淋巴結或者骨或者內臟轉移,則屬于晚期膀胱癌。針對不同分期的膀胱癌,治療方式也存在區別。對于早期非肌層浸潤性膀胱癌,最主要的治療方法是經尿道膀胱腫瘤切除手術,也稱為TURBT,目前開展的比較成熟。比較大的癌癥治療中心配備很多先進治療設備,包括使用窄帶光下進行膀胱電切手術,還可以使用激光顯微工具較早期診斷膀胱癌,對于這部分膀胱癌電切手術后,最重要是預防復發,一般可以通過膀胱灌注方法預防膀胱腫瘤的復發。
對于肌層浸潤性膀胱癌需要進行膀胱全切,無論是腹腔鏡或者機器人手術都已經比較成熟地開展。膀胱切除后排尿可以通過患者的一段回腸做原位新膀胱,從而可以避免給患者掛尿袋。
如果患者不幸診斷時已經發生轉移,或者手術后復查發生轉移,這時一般進行以放療、化療為主的綜合治療。現在最新有免疫治療,對化療不耐受或者不敏感患者能夠取得相當好的效果。
所以膀胱癌治療手段多種多樣,療效也較為理想。

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