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在結石治療中，較小的結石可以考慮自行排石治療。自行排石治療一般選擇直徑＜1cm的結石，尤其是＜6mm的結石更適合自行排除，而＞6mm、＜1cm的結石，排出的概率就會降低。除了結石的直徑是影響排石的重要因素以外，還要考慮是否存在泌尿系統的其他問題，比如是否存在泌尿系統梗阻，結石在局部停留時間是否超過2周。還有在排石治療中比較適合排石的是胱氨酸結石和尿酸結石，排石一般應觀察的時間是1-2個月，如果超過這個時間段，就建議采用其他方法進行結石治療。在自行排石治療的過程中，可以輔助性地應用治療手段。首先是多飲水，保證一定的尿量，讓結石能夠在尿液的作用下排出，其次如果有疼痛發作時，可以應用止疼藥物。推薦應用的是雙氯芬酸鈉口服，雙氯芬酸鈉不僅有止痛的作用，還有減輕輸尿管水腫的作用。輔助排石的藥物在西藥還可以應用α受體阻滯劑，主要針對輸尿管末端的結石。而中醫藥制劑如排石顆粒、腎石通，也可以應用于排石的治療。對于特殊類型的結石，如胱氨酸結石和尿酸結石，還可以嘗試通過堿化尿液促進結石排出。一般堿化尿液的方式是口服碳酸氫鈉或者枸櫞酸氫鉀鈉。