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阿司匹林長期服用會引起出血嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
長期服用阿司匹林類抗血小板聚集藥物,有引起出血風險,但不一定會出血,出血風險總體較小。阿司匹林的作用機制是通過抑制環(huán)氧化酶,減少血栓素A2形成,從而達到抑制血小板聚集、預(yù)防動脈血栓作用,對于動脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預(yù)防較為重要。動脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預(yù)防,基本均需使用阿司匹林類抗血小板藥物,以預(yù)防血栓形成,降低心血管事件風險。所以有適應(yīng)癥的患者需要長期服用阿司匹林進行治療,但所有抗血栓藥物均存在一定出血風險。因為血栓不僅是有害物質(zhì),在生理情況下血栓有其作用,比如出現(xiàn)創(chuàng)傷破口后,會在創(chuàng)傷處形成急性血栓,對出血起到控制作用。但抗血栓藥物并不會區(qū)分生理性血栓和病理性血栓,所以會存在一定出血風險。總體而言,阿司匹林經(jīng)過多年臨床實踐驗證,出血風險較小,有適應(yīng)癥的患者需堅持服用,但需注意有無消化道及皮下黏膜大片出血,如果沒有則不用擔心。若出現(xiàn)大量出血,患者需及時到醫(yī)院進行就診。
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