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肝癌的診斷不是看某個指標，而是結合患者的病史、影像學診斷以及血液腫瘤標記物，甚至還需要考慮進行肝穿刺活檢等多個指標綜合進行判斷。如果患者發現肝臟出現腫塊，此時需要進行肝臟的增強CT、增強磁共振，甚至磁共振普美顯、PET-CT等，來初步判斷腫瘤是否為肝癌。當腫瘤較小時，診斷較困難，此時需要抽血查看血液里的腫瘤標記物是否升高，如甲胎蛋白、異常凝血酶原等。但血液學指標有時不敏感，部分肝癌患者可能甲胎蛋白升高較明顯，但也有部分肝癌患者的腫瘤標記物為陰性。因此，需要將影像學診斷和血液學檢查聯合診斷。此外，還需要考慮患者是否有患肝癌的高危因素，即是否有乙肝、丙肝等相關病史。對于較小的腫瘤，有時以上幾方面結合仍無法準確診斷是否為肝癌，則需要考慮進行肝穿刺活檢，從腫塊里取出少量腫瘤組織，在體外進行檢測，來明確診斷。由于肝穿刺活檢有一定創傷，當其他方法都無法明確，而患者又有患肝癌的高危因素時，才考慮使用肝穿刺活檢。