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小兒支氣管肺炎的癥狀和治療方法

參與醫生

銀川市婦幼保健院 蔣少華 主任醫師
支氣管肺炎累及支氣管壁和肺泡,小兒時期最常見,尤其兩歲以內小孩多見。一年四季都易患肺炎,北方地區冬季和春秋季節變化時,容易患肺炎。肺炎的癥狀和治療方法,具體如下: 1、癥狀:肺炎常見小孩發熱,存在各種型發熱,低熱、高熱、弛張熱和稽留熱。體質比較弱的兒童與新生兒,有時候體溫不升,表現為體溫正常。多見于咳嗽,最初單聲清咳,到急性期,咳嗽逐漸加重,到恢復期時,咳嗽會伴咳痰,一部分孩子表現為氣促,即呼吸增快,呼吸深度增加,鼻煽、吸氣和三凹癥比較明顯 。肺炎孩子的全身癥狀改變,孩子明顯精神差,食欲減退,有部分孩子出現頻繁嘔吐或者腹瀉,以及腹痛癥狀; 2、治療方法:肺炎治療主要采取綜合治療,主要原則要改善通氣,控制炎癥,對癥治療,防止和治療并發癥。患肺炎小孩的治療,首先家里居室要空氣流通,室屋內溫濕度適宜,小孩飲食要給予營養豐富飲食,經常變換體位,以減少肺部淤血,促進炎癥吸收。肺炎治療時,一定要多飲水,適當液體補充有助于呼吸道濕化,還有助于痰液排出。需要輸液治療的小孩,輸液過程中一定要注意輸液速度,不能過快,以免加重心臟負擔。肺炎是各種病原體感染,抗感染治療是主要手段。首先是抗菌藥物選擇和治療,明確為細菌感染或者是病毒感染繼發于細菌感染者,要使用抗菌藥物。要選擇有效和安全的抗菌藥物,用藥時間要持續到體溫正常以后5-7天,癥狀或者體征消失后3天再考慮停藥。特殊病原體感染,比如支原體肺炎、葡萄球菌肺炎,治療時間更長,很多肺炎都是由病毒感染,治療過程中,需要抗病毒治療,有流感病毒感染和加用奧司他韋,中藥制劑也有抗病毒治療。主要治療過程中還需要對癥治療。首先是氧療,對于孩子,有缺氧表現為呼吸急促、呼吸困難、發紺,需要給予氧療,對于呼吸道 管理,要清除鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢,改善通氣功能,氣道濕化作用非常重要,有利于痰液排出,經常用霧化藥物,能夠解除支氣管痙攣或者解除支氣管水腫。肺炎有很多其它系統改變,對于腹脹、高溫,則需要進一步對癥治療。
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