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引起左肋骨下頂著感覺，需要根據具體情況具體分析，主要原因如下：1、胃部疾病：為多數原因，如急性胃擴張、胃下垂或胃反流均可引起；2、肺部感染：如急性肺炎、胸膜炎引起的胸腔積液，可引起此癥狀出現，多表現為左肋骨下不適癥狀，伴發熱、咳嗽、胸悶等情況；3、肺部惡性疾病：如肺癌侵犯肋骨或消化道腫瘤，包括食管癌侵犯膈肌、肋骨等，多表現為左肋骨下不適癥狀，伴持續性疼痛、消瘦、乏力；4、其他疾病：部分心絞痛患者，亦會出現左肋骨下頂著的感覺。若經短暫觀察和休息后，此癥狀位緩解，則需要及時到醫院做進一步檢查，以免遺漏病情。