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腦梗死的患者中，部分患者的病情會出現進展或加重，通常沒有較多先兆，僅為病情進展，比如肢體癱瘓程度加重，由能動變成不能動，由力弱變成完全無力。麻木感加重，由輕度麻木變成重度麻木，語言由不完全失語變成完全失語，視力由1/4向下偏盲變成半向偏盲或出現其他癥狀，表示腦血栓加重，此過程中通常沒有先兆。唯一可能作為提示的可能是血壓波動，如患者已經下降、穩定血壓突然升高、意識改變，如本來神志清楚，精神狀態較好，突然開始出現嗜睡、昏睡等情況，可能提示腦梗死加重。腦梗死初期有腦水腫期，腦水腫期癥狀加重，但不是腦梗死加重。因此如果懷疑腦梗塞加重，不能根據患者的癥狀決定，要進行進一步的影像學檢查來確定。