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高血壓四項檢查的主要目的是排除繼發性高血壓。引起繼發性高血壓的因素較多，高血壓四項主要排查是否有原發性的醛固酮增多癥、腎素瘤等，具體如下：1、醛固酮分泌增多：醛固酮水平明顯升高，而腎素水平反而下降，是由于反饋的抑制作用引起，因此醛固酮/腎素的比值＞30時，通常提示患者存在原發性醛固酮增多癥。這時需做其它檢查，如腎上腺CT或腎上腺B超，明確受否存在醛固酮瘤；2、腎素分泌增多：如果化驗提示腎素水平明顯升高，且血管緊張素與醛固酮的水平也升高，要考慮是由腎素分泌增加引起，屬于高腎素型，同時要考慮是否有腎素瘤存在。