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膝關節骨關節炎，首先要了解積水來自什么樣的病理、生理狀態。有些病人即使得了骨關節炎也喜歡運動，運動以后其本身之間的摩擦就會產生炎癥反應，導致滑膜關節軟骨損傷。滑膜受到刺激會產生大量的白介素-6，TNF是腫瘤壞死因子、PG是前列腺素等。這些炎性刺激因子反過來刺激滑膜，通過積液增加液體來進行保護，因為其里邊的黏稠度實際上類似于玻璃酸鈉，打進去以后起到保護關節軟骨的作用。實際上該積液是反應性、增生積液，這是其中的一種。 另外反反復復不能控制，而且階梯治療的教育方法也無效，這時滑膜已經變成明顯的滑膜炎癥、變成自我免疫反應。即滑膜需要分泌大量液體來調節膝關節腔的酸堿平衡，通過滑液來稀釋關節腔內的炎性因子，所以這種情況下就會導致大量積液。