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抗核抗體陽性如何治療
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參與醫生
北京大學人民醫院 李玉慧 副主任醫師

抗核抗體陽性,通常提示風濕病的可能性。根據病情的輕重,選擇不同的藥物治療,比如糖皮質激素、免疫抑制劑,或者慢作用抗風濕藥等。但未明確診斷風濕病時,而且沒有相應的風濕病癥狀,只是化驗時發現抗核抗體陽性,并且是低滴度陽性。通常建議做定期隨訪,當抗核抗體隨著每3-6個月的化驗,有進行性升高,提示風濕病的可能性。此時醫生會進一步完善,其他的化驗檢查,比如抗ENA抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗CCP抗體等檢查。如果抗核抗體始終處于低滴度狀態,而沒有發現任何的風濕病跡象,臨床上建議保守觀察。通常不使用免疫抑制劑,或者糖皮質激素。因為加用免疫制劑,可能會抑制機體正常的免疫狀態,雖然抗核抗體會恢復陰性,但可能因為免疫制劑,引起肝腎損傷,或者骨髓抑制等副作用,使機體承受不必要的副反應。

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