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腦CT點狀低密度影要緊嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
單純從影像學角度上,腦部CT上出現點狀的低密度影,通常而言問題不大,但是此時要結合臨床表現判斷,常見情況如下:1、如果患者沒有任何臨床表現,也沒有基礎病,只是體檢無意中看到CT上有較小的點狀低密度影,又在非功能區,此時便大可不必擔心,通常無特殊意義,有可能是血管間隙擴大,也可能是非特異脫髓鞘,如果患者過于擔心,可以做核磁共振檢查進一步明確問題;2、如果患者有癥狀,甚至是出現肢體無力、說話不清,或者是智能減退、反應遲鈍,再或者是出現偏盲、共濟失調,此時即使是CT上點狀的低密度影,也不排除星星之火可以燎原,因為腦CT顯示病灶,大概是在24小時之后,顯影才比較充分。24小時內急性期拍CT,有可能看不到病灶,或者是極小病灶,所以在此情況下,要結合患者其他的臨床表現和輔助檢查,如進行磁共振和檢查血管情況,判斷是否存在器質性腦病,包括血管病、腦炎、腫瘤等、皆需引起警惕。所以當腦CT上出現點狀低密度影時,要在神經內科的醫生咨詢下,進行判斷是否存在問題。如果是疾病的早期表現,需要及時處理。
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