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肺膿瘍怎么治療

參與醫生

河南省中醫院 孟泳 主任醫師
肺膿瘍以藥物治療為主,即抗生素合理應用,肺膿瘍多合并厭氧菌感染,一般厭氧菌對青霉素敏感,僅有脆弱擬桿菌對青霉素不敏感。但脆弱擬桿菌對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感,可以根據病情嚴重程度決定青霉素劑量。抗生素治療一般需X線胸片顯示膿腔、炎癥消失,僅有少量殘留纖維化。經抗生素治療后效果不佳,可考慮進行經皮肺穿刺引流。外科手術包括肺葉或肺段切除,需要根據具體情況進行選擇。肺膿腫波及到肺葉需要肺葉切除,采取外科手術切除肺葉。如果范圍較小,局限于肺段,可以進行肺段介入治療。 肺膿腫病程超過3個月,經內科保守治療,膿腔不縮小或膿腔存在擴大趨勢,較難閉合。患者存在大咯血經內科治療無效或危及到生命,存在支氣管胸膜瘺和膿胸,膿胸經過抽吸引流或沖洗效果都不佳,可以考慮外科手術切除。肺膿腫通過中西醫結合治療效果良好,在彩超引導下行穿刺置管引流術將膿引出,配合全身抗生素應用,通過中醫扶正祛邪,患者從整體內環境得到根本改善,效果較為顯著,希望肺膿腫患者到正規醫院進行治療。
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